در حالی که Allina Health مستقر در مینیاپولیس توسط برجسته شد مجله نیویورک تایمز به دلیل عقب نشینی از سیاست خود مبنی بر انکار مراقبت های غیر اورژانسی به برخی از بیماران بدهکار، تحقیقات اخیر نشان داد که این تنها سیستم بهداشتی نیست که گفته می شود در این عمل مشارکت داشته است. مطابق با اخبار سلامت KFFحدود 20 درصد از بیمارستانهای سراسر کشور در یک نمونه تصادفی، سیاستهای مشابهی را برای انکار مراقبت دنبال کردند.